Medikinet Adult und die Kostenerstattung durch die Krankenkasse

Hallo zusammen, da aktuell noch etwas Uneinigkeit herrscht und auch missverständliche Informationen gestreut werden, hier kurz einige Fakten:

Medikinet Adult (5-40mg) à 50 Kapseln pro Packung wurde zugelassen und kann somit zur Behandlung eines ADHS im Erwachsenenalter verschrieben werden. Die Markteinführung erfolgt definitiv am 1. Juli 2011 – sollte kein größerer Lieferengpass entstehen, könnt Ihr ab diesem Tag das Medikament in Eurer Apotheke mit Eurem BTM-Rezept bekommen (Da muss natürlich genau Medikinet Adult draufstehen, nicht retard!).

Der Preis wird anfangs in etwa auf dem Niveau der Medikinet retard Packungen liegen – somit wird bei Verordnung auf “Kasse” eine geringe Aufzahlung fällig. Mitte Juli wird der Preis aber entsprechend unter Festbetragsniveau gesenkt – damit zahlt Ihr ab Mitte Juli pro Packung nur noch die gesetzliche Zuzahlung à 10% des Preises (mindestens 5 Euro, maximal 10 Euro).

Eurer Verordner wird Euch wohl noch kein Medikinet adult auf Kasse verordnen, wenn Ihr ihm keine schriftliche Bestätigung Eurer Krankenkasse für die Kostenübernahme vorlegt. Solltet Ihr bereits einen ähnlichen Antrag gestellt haben und der wurde abgelehnt – die Krankenkasse kann nun eine Kostenerstattung schriftlich zusichern, da die Zulassung für das Präparat erteilt wurde. Sobald der “Gemeinsame Bundesausschuss” sich zu einer Aktualisierung der Arzneimittel-Richtlinie hinreißen lässt, kann sich auch keine Kasse mehr aus der Kostenerstattung “rauswinden”.

Ich bin mal so frei und veröffentliche einen Teil meiner Korrespondenz mit Medice:

Medikinet® adult ist ab 1. Juli 2011 erhältlich.Medikinet® adult wird zu einem Preis eingeführt, der etwa auf der Basis des alten Festbetrags (vor der letzten Anpassung im Jahr 2010) liegt und 14 Tage später (zum 15.07.2011) wird der Preis für Medikinet® adult auf ein Niveau geringfügig unter dem aktuellen Preis von Medikinet retard gesenkt. Medikinet® adult ist dann sogar das preiswerteste Methylphenidat-Retardpräparat in Deutschland.

Leider bedeutet eine Zulassung noch nicht automatisch Erstattung. Nach der aktuellen Fassung der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL, Anlage III) sind Stimulantien nur bei Hyperkinetischer Störung beziehungsweise Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADS / ADHS) im Rahmen einer therapeutischen Gesamtstrategie bei Kindern ab sechs Jahren und Jugendlichen zu Lasten der GKV verordnungsfähig. Der Antrag zur Anpassung der Arzneimittelrichtlinien wurde bereits gestellt, bis zur tatsächlichen Änderung kann aber noch einige Zeit vergehen.

In der Übergangsphase sollte der Patient / die Patientin die Krankenkasse darauf hinweisen, dass eine seit dem Kindesalter fortbestehende ADHS diagnostiziert wurde und nun ab Juli das zugelassene Präparat Medikinet® adult auf GKV-Rezept verordnet wird. Die Patienten sollten die Kasse schon vorab um schriftliche (!) Bestätigung der Kostenübernahme bitten.

Dies ist zur Zeit leider noch notwendig, da jetzt zwar die Zulassung vorhanden ist, aber die Arzneimittelrichtlinien noch nicht angepasst wurden.

Das ist denke ich soweit selbsterklärend. Wenn Ihr also Medikinet adult auf Kassenrezept verordnet haben möchtet, ist Folgendes ratsam:

Bittet Eure Kasse (am besten natürlich schriftlich) um eine schriftliche Bestätigung der Kostenübernahme für Eure medikamentöse Therapie mit Medikinet adult. Weist ruhig auch Eure Kontaktperson darauf hin, dass die Zulassung bereits erfolgt ist und der Antrag auf die Änderung der Arzneimittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschuss bereits gestellt wurde. Somit ist die Kostenerstattung in Kürze sowieso zwingend.

Mit dieser Bestätigung könnt Ihr dann bei Eurem Verordner antanzen und Euch Euer Kassenrezept für Medikinet adult abholen. Folgende Präparate gibt es ab 1. Juli:

Medikinet Adult 5 / 10 / 20 / 30 / 40 mg mit jeweils 50 Kapseln pro Packung. Der Preis entspricht in etwa der jeweiligen Packung Medikinet retard, wird aber zum 15.Juli 2011 gesenkt.

Wenn dann die Apotheke am 1. Juli noch nicht Bescheid weiß – ich werde die gültigen “Pharmazentralnummern” am 27. Juni in diesem Thread posten – dann können die sich auch nicht rausreden

(Artikelveröffentlichung mit freundlicher Genehmigung der Community “ADHS-Chaoten.NET / http://www.adhs-chaoten.net)

Quellennachweis: http://tinyurl.com/63fqu2v

ON: ADHS-Forum nun in Aurich

Ostfriesische Nachrichten vom 28.06.11

(Artikelfreigabe mit freundlicher Genehmigung der Ostfriesischen Nachrichten Aurich)

Neueröffnung ADHS Gesprächskreis in Aurich

Aurich. Der eingetragene, gemeinnützige Verein „ ADS-Forum Kopfsalat e.V., startet am 1. Juni um 20.00 Uhr in den Räumen des Paritätischen Wohlfahrtsverbands, Große Mühlenwallstr. 21 in Aurich, einen Gesprächskreis für ADS – Betroffene, Interessierte, Angehörige und alle die mit der Symptomatik ADHS (Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom), zu tun haben. Aufgrund der Entwicklungen in der Aussenstelle Moordorf wurden jetzt geeignete Räumlichkeiten in Aurich gefunden, in denen die monatlichen Treffen, jeweils immer am 1. Mittwoch im Monat, nach halbjähriger Pause, wieder stattfinden. Das Augenmerk des Vereins soll verstärkt auf betroffene Erwachsene gelegt werden, so das der im letzten Jahr gegründete Erwachsenen-Stammtisch auch wieder, als gesondertes Treffen. fortgeführt werden kann.

An diesem Mittwoch wollen wir Neuigkeiten zu Thema „ ADHS Erwachsene“, wie die Einführung eines Medikaments für Erwachsene in 2. Halbjahr, Coaching und deren Kostenübernahme, bekannt geben. Auch der neu strukturierte Flyer soll an diesem Abend vorgestellt werden. Das ist besonders wichtig, weil immer mehr Erwachsene bei sich ADHS vermuten oder bereits eine derartige Diagnose bekommen haben. Die Therapieangebote sind jedoch leider noch sehr begrenzt.

Was bedeutet ADHS für den Alltag des Betroffenen? Bei ADHS sind aufgrund der neurobiologischen Störung die Selbststeuerung und Selbstorganisation der Betroffenen erheblich beeinträchtigt. Das heisst es kommt zu Störungen bei der Handlungsplanung- und Durchführung, dem Setzen und Einhalten von Prioritäten, dem Zugriff auf das Arbeitsgedächtnis (Merkfähigkeit), dem Treffen von Entscheidungen, der Impulskontrolle, der Gefühlsregulation, etc. Der Alltag gestaltet sich oft schwierig, Beruf und Beziehungen sind erheblich beeinträchtigt und belastet. Die Betroffenen schieben unliebsame Tätigkeiten lange auf, vergessen Termine oder können sie nicht einhalten, verzetteln sich und bringen Aufgaben nicht zu Ende, können ihre Zeit schlecht einteilen, treffen unüberlegte Entscheidungen, sind leicht aufgeregt ohne es steuern zu können, etc. Darüber hinaus leiden viele Betroffene unter ausgeprägten Stimmungsschwankungen und impulsiven Reaktionen. Sie haben oft das Gefühl, ihr Verhalten nicht unter Kontrolle zu haben und schaden sich und anderen immer wieder selbst, ohne es zu wollen. Scheinbar einfache Dinge wie z.B. die Tagesstrukturierung können die Betroffenen nicht bewältigen und finden ohne Unterstützung keinen Ausweg aus dem “inneren und äußeren Chaos”.

Der Gesprächskreis findet statt am 1. Juni um 20.00 Uhr im Paritätischen Wohlfahrtsverband, Große Mühlenwallstr. 21 in Aurich.

AD(H)S Gesprächskreis Altenzentrum Rheiderland

AD(H)S Gesprächskreis im Rheiderland

Sind Sie als Eltern eines AD(H)S betroffenen Kindes immer überfordert?
Strapaziert das auffällige Verhalten ihres Kindes Ihre Toleranz?
Hören Sie oft den Vorwurf, ihr Kind nicht richtig erziehen zu können?
Stehen Sie immer wieder ratlos vor ungelösten Problemen in der Familie, im Kindergarten oder in der Schule?
Hat das alles oft Ihre Grenzen erreicht?
Haben Sie als Lehrkraft in ihrer Klasse mit AD(H)S-Kindern zu tun oder sind Sie ein Erwachsener, welcher die Diagnose AD(H)S bekommen hat ?

Wir bieten Hilfen, wie Vorträge, gemeinsame Gespräche, Austausch über Problematiken, Anregungen, Informationen zum Thema AD(H)S oder Sie möchten einfach mal hören, wie es anderen Familien geht! Interessiert ???

Termine:
Jeden 1. Donnerstag im Monat – alle 2 Monate von 20.00 Uhr bis ca. 21.30 Uhr (ab November 2010)

Veranstaltungsort:
Im “Blauen Salon” des Altenzentrums Rheiderland

Personenkreis:
betroffene Eltern, Therapeuten/innen, Lehrer/innen, Interessierte – auch Erwachsene mit
AD(H)S!

Weitere Information rund um das Thema AD(H)S erhalten Sie unter Tel: 04951 / 91 51 40 oder im Internet auf der Webseite des ADS-Forum-Kopfsalat